Qu’est-ce que l’augmentation mammaire ?
L’augmentation mammaire consiste à insérer un sac en silicone (prothèse) sous le sein (sous-mammaire) ou sous le sein et le muscle pectoral (sous-pectoral), puis à remplir le sac de sérum physiologique (eau salée). Cette prothèse élargit la zone du sein pour donner une poitrine plus volumineuse (augmentation de la taille du bonnet), donner un meilleur contour et donner plus de décolleté. Le prix augmentation mammaire lyon dans cet article sur les implants mammaires.
Comment l’incision est-elle faite pour les implants mammaires ?
L’incision (coupe) peut être placée à différents endroits tels que : sous le sein au niveau du pli mammaire ; périaréolaire qui est au bord de l’aréole (zone brune constituée du mamelon et de la zone environnante) ; à l’intérieur de l’aréole ; dans l’aisselle (axillaire) ; ou dans la zone ombilicale.
La cicatrice la plus fine se trouve généralement dans l’aréole. L’approche par incision ombilicale est utilisée avec un endoscope (tube muni d’une lumière permettant de visualiser et de placer l’implant mammaire).
Qu’est-ce que les types d’implants mammaires lisses et texturés ?
Il existe deux types d’implants mammaires ?
- L’implant à surface lisse nécessite une grande poche et est associé à une incidence de 10% de contracture de la capsule (resserrement de la cicatrice autour de l’implant provoquant une fermeté ou une dureté). L’implant lisse ne présente qu’une occurrence occasionnelle d’ondulation ou de plissement qui donne à la peau sus-jacente un aspect ondulé.
- Un implant texturé (surface rugueuse) est associé à une incidence de 3 % de contracture de la capsule mais présente une occurrence d’ondulation de 7 à 9 %.
Quels sont les choix de positions de l’implant ?
- Le placement chirurgical le plus facile de l’implant est sous le tissu mammaire (sous-mammaire).
- Un placement chirurgical légèrement plus difficile est sous le muscle pectoral (sous-musculaire ou sous-pectoral) mais cette position est associée à une incidence plus faible de contracture de la capsule et à une occurrence légèrement moindre d’ondulation. Il y a plus de douleur postopératoire qu’avec un placement sous-mammaire.
Quelles sont les options pour la taille des implants mammaires ?
La taille ultime du sein est principalement une décision personnelle de la patiente. La taille de bonnet est une estimation inexacte de la taille finale puisque les tailles de bonnet varient en fonction du fabricant de soutien-gorge et de la façon dont la patiente porte son soutien-gorge, serré ou non, ainsi que de la quantité de tissu mammaire déjà présente. Décrire la taille de bonnet préférée aide le chirurgien, mais il est également utile de regarder des images ou des photos pour montrer au médecin l’aspect final souhaité.
La méthode la plus précise pour estimer la taille de l’implant (en onces) consiste à remplir un sac plastique avec des quantités mesurées d’eau et à le placer dans un soutien-gorge avec la taille de bonnet estimée de la patiente. On peut voir avec le soutien-gorge et recouvert d’un pull quel sera le résultat final approximatif.
Les patientes font le plus souvent le commentaire suivant : » J’aurais aimé être plus grande « , bien qu’il y ait une rare patiente qui se sente trop grande.
Quels sont les risques et les complications de l’augmentation mammaire ?
Infection
Bien que l’infection soit rare, elle peut être un problème très pénible. Les signes d’infection sont la fièvre, la rougeur, le gonflement et la gêne. Si l’infection ne répond pas rapidement à un traitement antibiotique, l’implant doit être retiré et l’implant peut être remplacé trois (3) mois après que la plaie soit complètement guérie.
Saignement
Si un saignement se produit dans la poche de l’implant après la chirurgie, l’implant doit être retiré chirurgicalement, le saignement contrôlé, la plaie lavée et l’implant remplacé. Les signes de saignement comprennent un gonflement marqué, une douleur croissante et des brûlures.
Contracture de la capsule
Un durcissement du sein avec déformation et parfois douleur peut nécessiter une incision chirurgicale de la capsule cicatricielle fibreuse autour de l’implant (capsulotomie) ou une ablation partielle ou totale de la capsule cicatricielle (capsulectomie). L’implant peut être immédiatement replacé dans son nouvel emballage. Environ 30 à 35 % des patients présentent une contracture récurrente de la capsule.
Les autres moyens de traiter la contracture consistent à remplacer un implant lisse par un implant texturé ou à placer l’implant dans une nouvelle poche soit sous le sein, soit sous le muscle.
Si la contracture de la capsule se produit plusieurs fois, la patiente peut décider de retirer les implants de façon permanente.
Asymétrie
Il arrive que l’implant glisse hors de la position dans laquelle il a été initialement placé et apparaisse trop haut, trop bas ou sur un côté. La plupart du temps, cela nécessite une réparation chirurgicale.
Problèmes avec la mammographie
L’implant bloquera certaines zones du sein qui ne pourront être visualisées à la mammographie. Cela est généralement moindre si l’implant est placé sous le muscle.
Parce que les implants mammaires pourraient affecter la clarté de la mammographie, les patientes qui ont plusieurs membres de leur famille proche atteints de cancer du sein ne devraient probablement pas avoir d’implants mammaires.
Maladie auto-immune
Avec toute la confusion dans les journaux, les magazines et à la télévision ou à la radio, on a craint que les implants en silicone puissent provoquer une maladie auto-immune. A l’heure actuelle, il n’existe aucune preuve scientifique que le silicone provoque une maladie auto-immune.
